
🖋1 - خصوصیات مشترک :
۱- احساس افسردگی
۲- دوره های گریه کردن
۳- اختلال خواب
۴- نشخوار ذهنی وسواس گونه
۵- افکار گاه به گاه خودکشی
نقاط افتراق : ۱- بیمار افسرده دچار کاهش اشتهاست درحالی که بیمار مبتلا به بی اشتهایی عصبی اظهار میکند اشتهایش طبیعی است و احساس گرسنگی میکند مگر در موارد حاد که بیمار بی اشتها می شود .
۲- بیمار افسرده دچار بی قراری افسردگی ست ، برخلاف آن حالت بیش فعالی که در بی اشتهایی عصبی دیده می شود تشریفاتی است .
۳- بیمار افسرده به هیچ وجه ترس از چاقی ندارد.
۴- در بی اشتهایی عصبی اشتغال ذهنی به غذاهای پرکالری و دستورات آشپزیست اما در افسردگی این حالت وجود ندارد .
❓۲.💭 از چه طریق میتوان افراد مبتلا به اختلال جسمانیسازی و اختلال اسکیزوفرنیا را از افراد مبتلا به بیاشتهایی عصبی افتراق داد؟
🖋نقاط افتراقی اختلال جسمانی سازی شامل نداشتن ترس بیمارگونه از چاقی ، غیرمعمول بودن قطع قاعدگی بیشتر از ۳ ماه و کاهش وزن کمتر از بی اشتهایی عصبی است همچنین نقاط افتراقی اسکیزوفرنیا شامل اعتقاد به مسموم بودن غذا ، به ندرت بودن ترس از چاقی ، به ندرت معطوف شدن هذیان ها به میزان کالری غذا ، عدم وجود بیش فعالی دیده شده در بی اشتهایی عصبی و نداشتن سندرم کامل بی اشتهایی با وجود داشتن عادتهای عجیب غذایی است ، که میتوان از طریق این نقاط آنها را از بی اشتهایی عصبی افتراق داد .
❓۳.💭 "نشانگرهای فرجام خوب" و "پیشآگهیهای بد" در اختلال بیاشتهایی عصبی را عنوان کنید؟
🖋نشانگرهای فرجام خوب : ۱- قبول گرسنگی ۲- کاهش ناپختگی ۳- انکار ۴- عزت نفس بیشتر .
پیش آگاهی های بد : ۱- گرایش روان رنجوری در کودکی ۲- پراشتهایی عصبی ۳- تعارض با پدرمادر ۴- سوء مصرف ملین ها ۵- تظاهرات رفتاری متعدد مثل علائم وسواسی - جبری و ... .
❓۴.💭 به چه دلیل افراد مبتلا به اختلال بیاشتهایی عصبی بستری میشوند؟ و چه نکاتی در طی ادارهی کلی بیماران مبتلا به این اختلال در جریان یک برنامه درمانی در بیمارستان باید در نظر گرفته شود؟
🖋هدف از بستری کردن بیماران مبتلا به بی اشتهایی عصبی برگرداندن وضعیت تغذیه ای بیمار به حالت طبیعی است چرا که کم آبی بدن ، گرسنگی و عدم تعادل الکترولیتی ممکن است باعث اختلالات جدی یا حتی مرگ شود لذا بیمارانی که وزنشان ۲۰٪ کمتر از وزن متناسب با قدشان است دربرنامه بستری قرار میگیرند و بیمارانی که وزنشان ۳۰٪ کمتر از وزن متناسب با قدشان باشد ۲ تا ۶ ماه در بخش روانی بستری می شوند .
۱- بیمار باید هر روز صبح بعد از تخلیه مثانه وزن شود .
۲- میزان دریافت روزانه مایعات و حجم ادرار ثبت شود .
۳- اگر استفراغ روی داد میزان الکترولیت های سرم منظم چک شود تا از پیداش هیپوکامپی مراقبت شود .
۴- حداقل تا ۲ ساعت بعد از ناهار درب دسشویی ها بسته بماند تا از استفراغ عمدی جلوگیری شود .
۵- به ندرت به نرم کننده مدفوع احتیاج می شود ولی مسهل هرگز نباید استفاده شود و اگر اسهال روی داد یعنی بیمار مخفیانه مسهل مصرف کرده است .
۶- وعده های غذایی در ۶ وعده برابر داده شود .
۷- به دلیل عارضه نادر اتساع معده و افزایش جریان خون با شروع مصرف غذا بهتر است که با روزی ۵۰۰ کالری بیشتر از مقدار لازم برای حفظ وزن موجود تغذیه را شروع کند .
۸- به بیماران مایعات مغذی مثل سوستاگن داده شود تا نگرانی بیمار در مورد افزایش وزن با خوردن دوباره غذا کم شود .
۹- بعد از ترخیص کنترل سرپایی بیمار ادامه پیدا کند .

آدرس تلگرام روانشناسی مُدرن:
https://t.me/RVN_Modern