عمل جراحی جایگزین رژیم غذایی سالم نیست و حتی اگر شما عمل هم بنمایید بایستی تغییرات لازم را در رژیم غذایی خود اعمال نمایید. به همین دلیل، قبل و بعد از عمل جراحی بایستی یک سری از اقدامات را داشته باشید تا نتیجه مطلوب حاصل گردد.
در ذیل سعی شده است به سوالات متداول درباره جراحی کاهش وزن جواب داده شود.
آیا جراحی کاهش وزن برای شما مناسب است؟
جراحی به منظور کاهش وزن برای همه کاربرد ندارد. قبل از انجام عمل جراحی حتما با پزشک متخصص تغذیه مشورت نمایید و ابتدا رفتارهای غذایی سالم را با نظر متخصصین برای خود طراحی نمایید.
پزشکان عموما جراحی کاهش وزن را برای افرادی با شرایط زیر مناسب می دانند:
* داشتن یک نمایه توده بدنی معادل 40 و یا بیشتر(در حدود 50 کیلوگرم اضافه وزن برای مردان و 40 کیلوگرم اضافه وزن برای زنان)
* داشتن نمایه توده بدنی کمتر(35 تا 40) ولی به همراه عوارض جدی در سلامت که با چاقی مرتبط هستند از جمله: بیماری قلبی، دیابت نوع 2، کلسترول بالا، تنگی نفس شدید در خواب.
* سابقه ی تلاش ها و شکست های مکرر در کاهش دادن وزن با استفاده از روش های رایج غیر جراحی(روش هایی نظیر رژیم غذایی و فعالیت بدنی و غیره).
* درک کامل خطرها و تمایل داشتن به عمل توسط بیمار
چگونه جراحی کاهش وزن به کاهش وزن من کمک خواهد کرد؟
دو شکل اصلی برای جراحی کاهش وزن وجود دارد. جراحی محدود کننده ی حجم و جراحی کاهش دهنده ی جذب غذا. که هر کدام از آن ها، وزن را به شیوه ی متفاوتی به شرح زیر کاهش می دهند:
banding
* جراحی کاهش وزن محدود کننده(تکنیک باندینگ یا حلقه گذاری معده یا gastric banding):
در این روش به صورت فیزیکی سایز معده کاهش داده می شود و مقدار غذای جامدی که می توانید بخورید کاهش می یابد. یک معده ی طبیعی قبل از جراحی حدودا به میزان 1400 سی سی گنجایش دارد و پس از جراحی به میزان 100 تا 120 سی سی می رسد. بدیهی است وقتی حجم معده ی شما کوچک تر باشد کمتر هم غذا می خورید.
* عمل جراحی کاهش جذب(مانند عمل بای پس معده)
توسط تغییر دادن طول مسیر جذب غذا، عمل می کند. این شکل از جراحی کاهش وزن، پیچیده تر است. جراح بخش هایی از روده ی شما را بر می دارد و یک راه میان بُر برای هضم غذا باقی می گذارد که بدین معناست که غذای کمتری جذب بدن می گردد. ترکیب جراحی سوء جذبی با جراحی محدود کننده، گنجایش کمتری را در معده ایجاد می کند که در نتیجه مقدار غذایی که می توانید بخورید کاهش می یابد.
تاثیر جراحی کاهش وزن بر سلامت عمومی بدن چگونه است؟
پس از جراحی کاهش وزن معمولا عوارض بالینی مرتبط با چاقی، بهبود خواهند یافت که این عوارض عموما عبارت هستند از:
* تنگی نفس در خواب
* دیابت نوع 2
* رفلکس مری معده(GERD)
* کلسترول بالا
عمل جراحی جایگزین رژیم غذایی سالم نیست و حتی اگر شما عمل هم بنمایید بایستی تغییرات لازم را در رژیم غذایی خود اعمال نمایید
* درد مفاصل دژنراتیو و یا عوارض ارتوپدیک
* فشار خون بالا
* آسم
البته باید متذکر شد که ادامه ی این بهبودی منوط به داشتن رژیم غذایی سالم خواهد بود.
تاثیر منفی جراحی کاهش وزن بر وضعیت تغذیه ی فرد چیست؟
پس از جراحی کاهش وزن، بدن در جذب برخی مواد مغذی به شرح زیر مشکل خواهد داشت:
* آهن
* ویتامین B12
* فولات
* کلسیم
* ویتامین D
در هر حال، دریافت روزانه مولتی ویتامین به علاوه دیگر مکمل ها با نظر متخصصین تغذیه می تواند در جهت پیشگیری و کاهش این کمبودها موثر باشد.
پس از جراحی کاهش وزن، انجام کدام تغییرات در الگوی زندگی، مورد نیاز است؟
bypass
با گذشت زمان برخی افراد علی رغم جراحی کاهش وزن، وزن اضافه می کنند. برخی به جای مصرف غذاهای سالم، غذاهای پُرکالری و پُرچرب را مکررا می خورند و برخی از افراد بر مصرف وعده ها و خوراکی های شیرین تکیه دارند(مواردی نظیر: بستنی، میلک شیک ).
همچنین خود بدن ممکن است با گذشت زمان دستخوش تغییراتی گردد که مستعد افزایش وزن شود. برای مثال ممکن است دستگاه گوارش شروع به جذب کالری بیشتری کند. حتی سایز معده ی جراحی شده ی شما ممکن است با گذشت زمان تدریجا افزایش یابد.
لذا برای پایین نگه داشتن وزن تان، نیاز دارید که اقدامات زیر را پس از جراحی به کار بندید:
* مصرف وعده های غذایی بسیار کوچک(سازگار شدن با وعده های غذایی کوچک چالش بر انگیز است اما ضروری است):
مقادیر کم غذا را به آهستگی بخورید و به خوبی آن را بجوید و مقادیر زیادی پروتئین دریافت نمایید.
* تغذیه را یک اولویت برای خود قرار دهید:
شما می بایست حساب مقدار غذایی که می خورید را داشته باشید. تغذیه ی مناسب بسیار مهم است. شما می بایست مکمل های صحیح را طبق تجویز پزشک معالج تان مصرف کنید چرا که به راحتی می توانید به سوء تغذیه ی جدی دچار شوید. یک رژیم شناس می تواند یک برنامه ی غذایی مناسب را برای شما ترتیب ببیند و از مشکلات تغذیه ای در امان بمانید.
* ورزش و فعالیت بدنی منظم:
بسیاری از افراد چاق عادت به ورزش ندارند در حالی که ورزش و فعالیت بدنی تنها راه موثر برای پیش گیری از اضافه وزن است. خبر خوب برای شما آن است که به موازات شروع کاهش وزن و کم شدن وزن تان، ورزش و فعالیت بدنی برای شما راحت تر می شود.
تغییر ظاهر پس از عمل جراحی کاهش وزن چگونه است؟
به موازات شروع کاهش وزن و تداوم آن، عموما افراد از دیدن ظاهر جدید خود هیجان زده می شوند و از اندام جدید خود خوشحال خواهند شد. تنها نکته ی منفی آن است که: به موازات این که سایز بدن تان کاهش می یابد سایز پوست تان چندان کاهش نمی یابد و ممکن است شل و چروکیده به نظر آید.
آیا زندگی اجتماعی و معاشرت فرد پس از جراحی کاهش وزن تغییر می کند؟
در حقیقت ممکن است پس از جراحی کاهش وزن ارتباطات شما با دوستان یا خانواده تان، تغییر کند. برای بسیاری از افراد چاق، غذاها و نوشیدنی ها نقش اصلی را در زندگی(اعم از زندگی اجتماعی شان) ایفا می کند و به عبارتی دیگر بخش اعظم تعاملات اجتماعی آن ها نیز بر پایه ی غذا خوردن، استوار می گردد. لذا پس از جراحی کاهش وزن می بایست راه های دیگری را برای ارتباط با اجتماع پیدا کنید، راه هایی که بر غذا خوردن متمرکز نباشند.
علاوه بر آن به موازات کاهش وزن، نتایج آن در ظاهر شما آشکار خواهند شد و لذا مردم نیز متوجه آن خواهند شد و از شما در مورد ظاهرتان سوال خواهند کرد و... لذا می بایست از قبل برای پاسخ به پرسش های احتمالی آماده باشید و تفکر کنید که چگونه می خواهید از عهده ی آن ها بر آیید.
--------------------------
امروزه با شیوع چاقی های مفرط استفاده از اعمال جراحی کاهش وزن به عنوان راه حلی که به این بیماران کمک می نماید مطرح می باشد. ولی نکته اساسی آن است که این روش ها جایگزین شیوه تغذیه درست و نیز تغییرات رفتاری برای ادامه کاهش وزن نمی باشد.
جراحی
اتفاقا تغییرات رژیم غذایی و نیز رفتاری قبل از عمل جراحی برای تثبیت و نیز کاهش عوارض پس از عمل، ضرورتی انکارناپذیر می باشد.
بسیاری از افراد چاقی که نیازمند استفاده از جراحی کاهش وزن گشته اند، تمایل دارند در مورد عوارض احتمالی جراحی کاهش وزن اطلاعات بیشتری را کسب نمایند. پیش از این در مورد انواع جراحی های کاهش وزن و سوالات رایج جراحی کاهش وزن مطالبی را ارائه نموده ایم. در این مقاله سعی می کنیم به طور خلاصه عوارض مرسومی که بعد از جراحی کاهش وزن مشاهده می شوند را به صورت سه سوال مجزا توضیح دهیم.
خطرات رایج کوتاه مدت پس از جراحی کاهش وزن کدامند؟
* استفراغ؛ ممکن است در اثر پُرخوری و سریع خوردن و عدم جویدن کافی ایجاد شود. بیمارانی که از چاقی رنج می برند به ویژه چاق های مفرط معمولا عادت به خوردن وعده های حجیم غذایی و با سرعت دارند که پس از جراحی به دلیل حجم کم معده دچار مشکل استفراغ می گردند.
* یبوست؛ یبوست یک عارضه ی رایج است. مصرف روغن های مایع و دیگر مایعات مسهل ممکن است مفید واقع شوند. مواد پُر فیبر مانند متاموسیل و پسیلیوم می توانند موجب انسداد گردند و باید از مصرف بدون نظر پزشک آن ها اجتناب نمود.
* کمبودهای غذایی؛ ممکن است پس از جراحی کاهش وزن یک سری کمبود های غذایی مانند: آنمی، پوکی استخوان و بیماری های متابولیک استخوان توسعه یابند؛ که با مصرف مواد مغذی و مکمل های غذایی تحت نظر متخصص تغذیه می توان از این عوارض پیشگیری نمود.
* عفونت؛ مانند هر عمل جراحی دیگری ممکن است عفونت تا 3 هفته پس از جراحی کاهش وزن توسعه پیدا کند. این عارضه اغلب با مصرف آنتی بیوتیک ها درمان می شود، ولی برخی مواقع حتی برای برطرف نمودن آن به یک عمل جراحی متعاقب دیگر نیز نیاز می شود.
ایجاد لخته های خونی در ریه ها که تحت عنوان آمبولی ریوی نامیده می شود. شیوع این عارضه در کمتر از یک درصد موارد است که جزو رایج ترین علل مرگ
پس از جراحی کاهش وزن می باشند
عوارض طولانی مدت جراحی های کاهش وزن کدام اند؟
* فتق
* سنگ کیسه ی صفرا
* ایجاد زخم ها
* پرولاپس معده (پایین افتادن معده)
* جراحت های وخیم ناشی از کیسه ی معدی جدید
* پوست های اضافه ای که ممکن است برای برطرف نمودن آن ها نیاز به یک عمل جراحی دیگر باشد.
* دهیدراته شدن بدن و کم آبی
* کاهش مو
* سنگ های کلیوی
* افت قند خون یا هایپوگلایسمی
مانند هر عمل جراحی دیگری ممکن است عفونت تا 3 هفته پس از جراحی
کاهش وزن توسعه پیدا کند. این عارضه اغلب با مصرف آنتی بیوتیک ها
درمان می شود، ولی برخی مواقع حتی برای برطرف نمودن آن به یک
عمل جراحی متعاقب دیگر نیز نیاز می شود
عوارض نادر ولی خطرناک ناشی از عمل های جراحی کاهش وزن که باید پس از عمل بدان توجه داشته باشید، کدام اند؟
* خون در مدفوع یا مدفوع سیاه رنگ
* ایجاد نشت و منفذ در ارتباطات جدیدی که توسط جراحی کاهش وزن ایجاد شده اند. این عارضه معمولا در طی 5 روز پس از جراحی کاهش وزن ایجاد می شود.
* ایجاد لخته های خونی در ریه ها که تحت عنوان آمبولی ریوی نامیده می شود. شیوع این عارضه در کمتر از یک درصد موارد است که جزو رایج ترین علل مرگ پس از جراحی کاهش وزن می باشند. می توان با استفاده از داروهای رقیق کننده ی خون و افزایش فعالیت بدنی از ایجاد لخته های خونی پیشگیری نمود.
* لخته های خونی در ساق پا که این حالت بیشتر در سیاهرگ های عمقی ساق پا حادث می شود و تحت عنوان DVT یا ترومبوز وریدی عمیق نامیده می شوند.
